유방 파제트병 증상, 진단, 치료, 예방 완벽 가이드

 

 

유방 파제트병?! 혹시 들어보셨나요? 드문 유방암이지만, 유두와 유륜에 이상 증상이 나타난다면 절대 간과해서는 안 됩니다! 마치 습진처럼 보이는 붉고 비늘 같은 병변, 가려움, 따끔거림… 이러한 증상들을 가볍게 넘기지 마세요! 조기 진단과 적절한 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다. 이 글에서는 유방 파제트병의 모든 것을 완벽하게 정리했습니다. 증상, 진단, 치료, 예방까지, 자신과 사랑하는 사람의 건강을 위해 꼭 확인하세요!

유방 파제트병: 개요 및 중요성

유방 파제트병은 유방암의 한 종류로, 유두와 유륜의 피부를 주로 침범하는 꽤나 희귀한 질환입니다. 다른 유방암과는 달리 피부 질환처럼 보이는 특징 때문에 초기 진단이 어렵고, 치료 시기를 놓치는 경우가 허다합니다. 하지만 파제트병은 조기에 발견하여 적절히 치료하면 예후가 좋기 때문에 정확한 정보를 숙지하는 것이 매우 중요합니다!

파제트병 vs. 습진: 핵심 차이점

파제트병은 습진과 증상이 매우 유사하여 혼동하기 쉽습니다. 하지만 파제트병은 암세포가 유두와 유륜의 피부를 침범하는 질환인 반면, 습진은 피부 염증 반응입니다. 따라서 두 질환을 구분하는 것이 매우 중요하며 , 유두 및 유륜 부위에 지속적인 피부 변화가 있다면 반드시 전문의의 진단을 받아야 합니다!

유방 파제트병: 다양한 증상과 징후

파제트병의 증상은 일반적인 피부 질환과 유사하여 초기에는 알아채기 어려울 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 유두와 유륜 부위의 변화로, 다음과 같은 증상이 하나 또는 복합적으로 나타날 수 있습니다.

• 유두/유륜 피부 변화 : 붉어짐, 비늘, 딱지, 궤양, 진물, 출혈 등이 나타날 수 있습니다. 습진이나 피부염과 매우 흡사하여 감별 진단이 중요합니다.
• 가려움증/통증 : 유두와 유륜 부위에 가려움, 따끔거림, 작열감, 통증 등이 느껴질 수 있습니다. 이러한 증상은 간헐적이거나 지속적일 수 있습니다.
• 유두 함몰 : 파제트병이 진행되면 유두가 함몰되거나 평평해지는 경우가 있습니다. 정상적인 유두의 모양과 비교하여 변화가 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
• 분비물 : 유두에서 노란색 또는 혈성 분비물이 나올 수 있습니다. 이는 파제트병의 중요한 징후 중 하나입니다.
• 비대칭적인 변화 : 주로 한쪽 유방에만 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 양쪽 유방의 유두와 유륜을 비교하여 비대칭적인 변화가 있는지 확인해야 합니다.
• 유방 덩어리 : 파제트병 환자의 약 50%에서 유방 내부에 덩어리가 동반됩니다. 자가 검진을 통해 유방 덩어리의 유무를 확인하는 것이 중요합니다.

유방 파제트병: 정확한 진단 과정

파제트병의 진단은 환자의 병력 청취, 신체 검사, 그리고 다양한 영상 검사 및 조직 검사를 통해 이루어집니다.

1. 병력 청취 및 신체 검사

의사는 환자의 증상, 과거 병력, 가족력 등을 자세히 확인하고 유방을 꼼꼼하게 검진합니다.

2. 유방 촬영술 (Mammography)

유방 X-ray 사진을 촬영하여 암의 존재 여부와 미세석회화 등의 특징적인 소견을 확인합니다. 파제트병의 경우, 유방 촬영술에서 약 80% 정도에서 이상 소견이 발견됩니다.

3. 유방 초음파 검사

고주파 음파를 이용하여 유방 조직의 이미지를 생성합니다. 낭종과 고형 종괴를 구분하는 데 도움이 되며, 유방 촬영술에서 발견되지 않은 병변을 발견하는 데 유용합니다.

4. 조직 검사

파제트병 확진을 위한 가장 중요한 검사입니다. 유두나 유륜에서 조직을 채취하여 현미경으로 파제트 세포의 존재 여부를 확인합니다.

5. 유방 MRI

필요에 따라 유방 MRI를 시행하여 병변의 범위를 정확하게 파악하고, 유방암의 다발성 여부를 확인합니다. 특히 유방 보존 수술을 계획하는 경우 유용합니다.

유방 파제트병: 효과적인 치료법

파제트병의 치료는 암의 병기, 환자의 전신 상태, 그리고 환자의 선호도 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 수술적 치료

• 유방절제술 : 과거에는 유방 전체를 제거하는 유방절제술이 표준 치료였지만, 최근에는 유방 보존 수술이 가능한 경우가 많습니다. 겨드랑이 림프절 전이 여부에 따라 림프절 절제술 또는 sentinel 림프절 생검을 시행할 수 있습니다.
• 유방 보존 수술 : 암의 크기가 작고, 유방 내 다른 부위에 암이 없으며, 미용적으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있는 경우 유방 보존 수술을 시행할 수 있습니다. 수술 후에는 방사선 치료를 병행하여 재발 위험을 낮춥니다.

2. 방사선 치료

수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하고 재발 위험을 낮추기 위해 시행합니다. 유방 보존 수술 후에는 필수적으로 시행되며, 유방절제술 후에도 림프절 전이가 많은 경우 시행할 수 있습니다.

3. 항암 화학 요법

전신적인 치료로, 암세포를 공격하여 암의 진행을 억제하거나 재발을 예방합니다. 수술 전후에 시행될 수 있으며, 암의 병기, 환자의 전신 상태, 암의 아형 등을 고려하여 약제와 치료 기간을 결정합니다.

4. 표적 치료

특정 암세포의 성장을 억제하는 약물을 사용합니다. HER2 양성 유방암의 경우 HER2 표적 치료제가 효과적입니다. 환자의 암세포의 특징에 따라 적절한 표적 치료제를 선택합니다.

5. 호르몬 치료

호르몬 수용체 양성 유방암의 경우 호르몬 치료를 통해 암의 성장을 억제합니다. 폐경 전후에 따라 다른 약물을 사용하며, 치료 기간은 일반적으로 5년 이상입니다.

유방 파제트병: 예방 및 관리

유방 파제트병의 명확한 예방법은 아직 밝혀지지 않았지만, 유방암의 일반적인 위험 요인을 관리하는 것이 중요합니다.

• 정기적인 유방 검진 : 유방 자가 검진 및 정기적인 유방 촬영술, 유방 초음파 검사를 통해 조기에 암을 발견하는 것이 중요합니다. 40세 이상 여성은 2년에 한 번 유방 촬영술을 권장하며, 고위험군은 의료진과 상담하여 검진 계획을 수립해야 합니다.
• 건강한 생활 습관 : 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 적정 체중 유지, 금연 및 절주는 유방암 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.
• 가족력 관리 : 유방암 가족력이 있는 경우 정기적인 검진과 유전자 검사를 고려해야 합니다.
• 전문의 상담 : 유방 관련 증상이 나타나면 즉시 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 조기 진단과 적절한 치료는 예후를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다.

유방 파제트병은 드물지만 중요한 유방암 유형입니다. 정확한 정보를 바탕으로 꾸준한 관심과 노력을 기울인다면 건강한 유방을 지킬 수 있습니다. 자신의 건강을 위해, 그리고 사랑하는 사람의 건강을 위해, 지금 바로 유방 건강에 관심을 가져보는 것은 어떨까요?